Медико-социальная экспертиза (МСЭ): порядок прохождения и получения справки

Медико-социальная экспертиза (МСЭ): порядок прохождения и получения справки

Юридический ликбез

Справка МСЭ — это результат исследования здоровья, что помогает выявить таким образом инвалидность человека. Медико-социальная экспертиза является совершенно бесплатной. Исследование состоит из проверки человека на предмет ограниченности его возможностей. Таким образом, МСЭ определяет социальное и юридическое положение человека в обществе.

Пошаговое оформление справки МСЭ об инвалидности

Признание комиссией гражданина инвалидом и порядок установления ему степени ограничения здоровья происходит в соответствии с Постановлением Правительства от 20.02.2006 № 95. Алгоритм оформления заключения комиссии следующий:

Где получить справку МСЭ?

Предварительно необходимо получить направление на МСЭ. Выдается:

• учреждением здравоохранения по новой форме № 088/у, утвержденной приказом № 578н/606н от 06.09.2018 года — скачать образец;
• органами социальной защиты или Пенсионного фонда РФ по форме утвержденной приказом № 874;

Чаще всего его выдает медицинское учреждение (поликлиника), где наблюдается пациент, на основании диагностики состояния, подтверждающей стойкое изменение здоровья вследствие травмы либо заболевания.

В направлении содержится информация о бюро МСЭ, куда следует прибыть гражданину для прохождения медицинского освидетельствования: по месту жительства или пребывания.

В случае, когда медицинское учреждение отказывается выдать такое направление, гражданин вправе затребовать справку, подтверждающую отказ. С этой справкой или направлением ему необходимо самостоятельно обратиться в МСЭ.

Что делать, если Вы не согласны?

При несогласии с вынесенным решением в городском бюро МСЭ гражданин или его законный представитель вправе требовать переосвидетельствование комиссией в другом составе или обжаловать его в главном бюро МСЭ в течении 30 дней. После получения документов главное бюро приглашает пациента на комиссию и на основе представленных материалов выносит решение.

Следующим этапом обжалования при несогласии гражданина является обращение в федеральное бюро МСЭ. С момента поступления заявления федеральное бюро не позднее 30 дней приглашает больного на экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения каждой из инстанций могут быть обжалованы в судебном в порядке.

Документы, необходимые для получения справки

Перечень документов для прохождения мед. освидетельствования, определен Административным регламентом и содержит следующие позиции:

1. Заявление гражданина либо его законного представителя о проведении медико-социальной экспертизы.
2. Направление на МСЭ либо справка об отказе, выданная медицинским учреждением;
3. Основание для установления инвалидности – медицинские документы, заключения по результатам исследований;
4. Если ограничение здоровья связано с производственной травмой или профессиональным заболеванием, представляется на рассмотрение комиссии соответствующий акт с места работы, заключение медицинского учреждения либо судебное решение о признании потерю здоровья вследствие такой травмы или заболевания;
5. Удостоверение личности заявителя.

При невозможности гражданина явиться в МСЭ по состоянию здоровья, медицинское учреждение должно выдать заключение и экспертиза будет проведена на дому.

Прохождение комиссии

Полный пакет документов передается в бюро МСЭ:

• лично;
• через законного представителя;
• через портал Госуслуг.

В последнем случае заявление подается электронным способом путем заполнения формы на сайте, а документы передаются в бюро в течение последующих десяти рабочих дней.

Как найти на сайте Госуслуг: Главная → Услуги → Моё здоровье → Медико-социальная экспертиза.

Специалисты по итогам рассмотрения представленных бумаг назначают дату и время проведения экспертизы. При этом гражданин будет приглашен в бюро по месту жительства либо проведено в стационаре или на дому (если имеется соответствующее заключение врача).

В ряде случаем МСЭ может быть проведена заочно, когда зафиксированы необратимые нарушения функций организма, а также отсутствии положительной динамики при прохождении реабилитации инвалидом. Как правило, МСЭ проводится заочно в случае, когда состояние гражданина не позволяет его транспортировать, а также при проживании пациента в отдаленной местности, когда приезд на комиссию затруднен.

Получение справки № 1031н, больничного листа и акта

Решение о выдаче справки или отказе принимается коллегиально специалистами бюро. В случае отказа гражданину должна быть разъяснена позиция комиссии и содержание ее решения. Все данные по прохождению экспертизы собираются в протокол, затем составляется акт освидетельствования. Эти документы хранятся в личном деле гражданина до 10 лет. При необходимости он может обратиться в бюро МСЭ с заявлением для получения копии акта и протокола. Копии обязательно заверяются учреждением.

Инвалидность подтверждается справкой, которая выдается по результатам работы комиссии и признании у гражданина стойкого ограничения здоровья. Она выдается прошедшему МСЭ на руки или направляется по почте заказным письмом. Дополнительно учреждение выдает индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), направленную на улучшение общего состояния инвалида. Специалисты МСЭ должны провести беседу о необходимости прохождения программы, указать на ее задачи и цели. Ознакомление оформляется отдельной строкой в акте медицинского освидетельствования с указанием даты.

В случае, когда у пациента на момент прохождения комиссии имеется больничный лист, в нем должна быть проставлена отметка об установление группы инвалидности и дата мед. освидетельствования. Запись заверяется руководителем бюро МСЭ.

Комиссия вправе отказать в установлении степени ограничения здоровья при наличии объективных причин. При этом гражданину обязаны выдать документ об отказе (справку). Это решение он может обжаловать в судебном порядке.

Пошаговая инструкция по оформлению

Чтобы оформить, необходимо обратиться в соответствующее бюро МСЭ. Подробная инструкция с пошаговым описанием действий приведена ниже.

Шаг 1. Получение направления

Прежде всего, пациенту следует получить направление. Его могут выдать представители:

• больницы или стационара, где в данный момент человек проходит курс лечения (форма № 088/у-06);
• местного отделения Пенсионного фонда;
• по решению суда (в редких случаях, когда указанные ведомства отказали, но пациент отстоял свое право в суде).

В направлении указывают все основные сведения о пациенте – персональные данные, а также такие сведения::

• специальность, квалификация;
• условия труда;
• должность на настоящей работе;
• сведения об образовании;
• информация о том, какие меры лечения уже применялись.

Важно понимать, что даже при отсутствии направления гражданин может и самостоятельно обратиться в местное Бюро для получения справки МСЭ. В любом случае ему необходимо представить весь пакет документов, описанных ниже.

Шаг 2. Сбор необходимых документов

На месте в Бюро пациент лично или через своего опекуна, законного представителя, а также представителя по доверенности пишет заявление на прохождение комиссии. Для получения МСЭ необходимы следующие документы:

• направление (при наличии);
• медицинская карта с историей болезни;
• заключение врачебной комиссии;
• медицинские документы, результаты анализов, диагностических процедур, относящихся к заболеванию;
• паспорт заявителя;
• его документ об образовании;
• трудовая книжка.

Дополнительно может понадобиться нотариально заверенная доверенность. В некоторых случаях также предоставляется акт по форме Н-1. В нем отражается информация о несчастном случае на производстве и его последствиях для пациента.

Шаг 3. Прохождение комиссии

Для прохождения комиссии с целью получения справки МСЭ необходимо понимать, что это такое, как именно она работает, и куда следует обращаться. Решение принимает так называемое Бюро МСЭ. Изначально пациент идет в местное Бюро (по своему городу или району), затем в случае обжалования – в главное Бюро по региону, далее – в федеральное Бюро. Последней инстанцией, как всегда, является суд, в котором при необходимости можно обжаловать решение комиссии.

Комиссию человек проходит лично. Если он недееспособен (полностью или частично), его в обязательном порядке сопровождает опекун. Если речь идет о несовершеннолетнем, сопровождающим лицом является родитель (законный представитель) – родной или приемный.

Если Бюро того или иного уровня принимает отрицательное решение, оно обязано выдать соответствующий письменный документ с обоснованием своих действий. Далее пациент лично (или через представителя – родители, опекуны, лицо, действующее по доверенности) обращается в орган следующего уровня, пытаясь изменить ранее принятое решение.

Шаг 4 Получение справки, больничного листа и акта

Гражданин проходит комиссию, которая состоит не только из медиков, но и специалистов изучения условий труда, поскольку важно выявить как состояние здоровья пациента, так и особенности его работы (в состоянии ли человек продолжать заниматься именно этим видом деятельности). Предельный срок принятия решения составляет 6 рабочих дней после окончания экспертизы (этот срок не зависит от уровня Бюро – местное, региональное или федеральное).

В случае положительного решения составляются такие документы:

1. Акт освидетельствования, в котором описываются особенности физического и психического состояния человека, условия его труда, источники дохода, уровень физической и эмоциональной выносливости.
2. Справка МСЭ, которая по сути представляет собой краткую выписку из этого акта и ссылается непосредственно на него.
3. Больничный лист, в котором с помощью специальных кодов (например, «32») обозначают факт присвоения группы инвалидности и утраты работоспособности в связи с этим. На листке обязательно проставляется не только печать больницы, где состоит пациент, но и печать комиссии МСЭ.

Само Бюро не продлевает больничные листы – этим занимается только больница, где состоит пациент. Поэтому важно знать, что такое действие можно совершить у участкового терапевта: это общее правило (к нему обращаются с картой, справкой МСЭ и прочими медицинскими документами).

Акты Бюро МСЭ всех уровней хранятся в архивах в течение минимум 10 лет. При необходимости пациент или его представитель могут затребовать соответствующие документы по заявлению.

Как получить справку МСЭ

Для того чтобы получить справку МСЭ пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу за направлением на комиссию.

Отправной лист оформляется при условии прохождения медицинского осмотра и сдачи некоторых анализов. В некоторых случаях пациенту потребуется 2 – 4 недели пребывать в стационаре.

Важно! Главным условием направления пациента на комиссию является наличие стойких заболеваний, ограничивающих жизнедеятельность человека и препятствующей нормальной жизни.

Если врач отказывается выдавать направление на МСЭ, пациент имеет право обратиться с жалобой к главе больницы. Альтернативный вариант – получение отправного талона от органов социальной защиты населения, ПФ РФ.

При наличии официального отказа от врача на выдачу направления, пациент имеет возможность записаться на прохождение комиссии самостоятельно. Для этого нужно связаться с представителем МСЭ.

Перечень документов

Для прохождения комиссии МСЭ, пациенту нужно позаботиться о наличии всех документов, которые требуются комиссии.

Наименование документа

Количество экземпляров, копий

Где получить

Идентификатор личности заявителя

Оригинал и 1 копия

В наличии у заявителя (выдает ТП УФМС России)

1 оригинал

Получают у лечащего врача, заверяют врачебной комиссией

Оригинал по форме 088/у-06

У лечащего врача или на заседании комиссии

Оригинал и копии вех страниц

На работе или в наличии у заявителя

Оригинал и 1 копия

В наличии у заявителя (выдает ПФ РФ)

Медицинская карта пациента или выписка из нее

Заключение о прохождении медицинского осмотра

Характеристика работника (учащегося школы, учебного заведения, воспитанника ДОУ)

1 оригинал

По месту работы, учебы

По месту работы

В наличии у работодателя

Если на комиссию отправляют несовершеннолетнего, то дополнительно потребуется предоставить свидетельство о рождении, гражданские паспорта родителей или законных представителей, выписку из истории развития, а также заключение ПМПК.

Порядок прохождения комиссии

Получение справки МСЭ является длительной и сложной процедурой. Иногда на ее оформление уходит от 1 до нескольких месяцев.

1. В первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, с просьбой выдать направление на МСЭ.
2. Врач ознакомиться с историей болезни и примет решение о необходимости прохождения комиссии.
3. Специалист выдает направление на анализы и прохождение узких специалистов.
4. Пациент сдает анализы, проходит медицинский осмотр и возвращается к лечащему врачу.
5. Врач знакомится с результатами обследования, а затем заполняет отправной талон и назначает время проведения медицинской комиссии.
6. Комиссия, которая проводится внутри поликлиники, выявляет наличие основания для отправки пациента на МСЭ и подписывает направление.

На этом получение самого отправного талона на МСЭ заканчивается. Теперь нужно собрать иные документы, которые требуются для прохождения экспертизы.

После того, как все бумаги собраны, заявитель связывается с представителем МСЭ и записывается на прием. В назначенный день пациент должен явиться на комиссию.

Члены экспертизы знакомятся с предоставленными документами, осматривают заявителя, а в случае наличия оснований, устанавливают группу инвалидности.

Справка МСЭ оформляется в этот же день на протяжении 1 — 2 часов после прохождения комиссии. Вместе с этим документом членами экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации инвалида.

Получение справки

Для того чтобы получить справку МСЭ, необходимо пройти специализированную комиссию. Порядок ее прохождения описан выше.

Если члены экспертизы приняли положительное решение и присвоили пациенту группу инвалидности, оформляется справка. Ее подготовкой занимается работник МСЭ. На ее формирование уходит примерно от 30 минут до 2 часов.

В некоторых случаях пациент имеет право просить комиссию направить готовый документ почтой России. Но в основном справку выдают лично в руки в день прохождения комиссии.

+7(499) 550-09-91

по вопросам инвалидности, социальной защиты, медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

Читайте, звоните, пишите! Мы обязательно Вам ответим.

как оформить

инвалидность

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро МСЭ по месту жительства.

Гражданин направляется на экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (поликлиника), либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В случае отказа в направлении, гражданину выдается справка, на основании которой он (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

порядок обжалования

решения Бюро МСЭ

Гражданин (его законный представитель) в случае не согласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности ) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.

Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.

Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.

Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно законодательству РФ обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.

Образец подачи заявления можно посмотреть в разделе «образцы обращений». Нажмите на кнопку.

Принятие экспертного решения

Помимо обследования самого гражданина, комиссию будут интересовать социально-бытовые условия его жизни и работы. Имелась ли вредность на рабочем месте. На основании медицинских заключений комиссия делает вывод, оправился ли пациент от болезни и в какой степени нуждается в социальной поддержке.

Человек безоговорочно признается инвалидом, если:

• обследуемый нуждается в помощи органов социальной защиты;
• у пациента стойкие нарушения функций организма, значительно подорвано здоровье;
• стойкая утрата работоспособности.

Как получить современный функциональный протез руки в России бесплатно

Начнем с того, что по закону каждый гражданин Российской Федерации, которому необходим протез руки, ноги, инвалидное кресло или другое техническое средство реабилитации (ТСР), может получить его бесплатно при поддержке государства. Сегодня мы расскажем, как получить современный функциональный протез руки для ребенка или взрослого от российской компании «Моторика».

Что нужно, чтобы получить протез руки

Если у вас нет на руках ИПРА – индивидуальной программы реабилитации и абилитации — с нужным прописанным протезом, то делать нужно следующее:

• Обратиться в «Моторику» для оценки возможности протезирования и получить МТЗ – медико-техническое заключение, в котором указан рекомендуемый вид протеза: активный или с внешним источником питания
• Отправиться в поликлинику по месту жительства, получить форму 088/у и заполнить ее
• Пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу, чтобы рекомендованный протез вписали в ИПРА – индивидуальную программу реабилитации
• Выбрать вариант финансирования протеза
• Получить готовый протез руки и пройти протезирование и первичное обучение, как пользоваться протезом

Оцениваем возможность протезирования

Травмы – врожденные или приобретенные – бывают очень разные. Не во всех случаях могут подойти протезы рук от «Моторики», поэтому необходимо увидеть саму руку, чтобы оценить возможность протезирования и дать подходящую рекомендацию.

Для оценки протезирования ехать никуда не нужно, достаточно сделать фотографии и видео. Специалист, с которым вы начнете общение, продолжит поддерживать и консультировать вас на протяжении всего пути к получению протеза руки.

• Вид руки сверху и сбоку
• Фото двух рук вместе, вид спереди: соедините локти и поставьте руки на твердую поверхность, например, стол
• Фотография рентгена руки
• Фото справки об инвалидности и ИПРА, если они есть

Полученные материалы отправляются на МТК – медико-техническую комиссию, которая состоит из травматолога-ортопеда, протезиста и инженера-конструктора. Специалисты оценивают, какой протез руки будет оптимален в каждом отдельном случае. По результатам МТК вы получаете МТЗ – медико-техническое заключение, в нем указан тип протеза, который подходит в вашем случае.

Менеджер «Моторики» передает вам это заключение и продолжает вести вас дальше.

Поликлиника по месту жительства и справка 088/у

Перед тем, как получить ИПРА – индивидуальную программу реабилитации и абилитации, необходимо пройти медкомиссию. Для этого с МТЗ от «Моторики» вам нужно отправиться к терапевту или педиатру (если вы получаете протез руки для ребенка) и запросить форму 088/у.

С этой формой предстоит пройти ряд специалистов: терапевт, невролог, хирург, рентгенолог, ортопед. В разных регионах список врачей может отличаться. Каждый специалист пишет свое заключение и ставит печать. Также необходимо будет сдать анализы: анализ крови и мочи, ЭКГ, антропометрические данные (окружность бедер, талии, груди).

Когда форма 088/у будет заполнена, ее необходимо заверить у главврача поликлиники и у специалиста, который отвечает за направление на комиссию Медико-социальной экспертизы. Эта комиссия выдает ИПРА, куда вписывается необходимое ТСР — в вашем случае активный протез руки или протез руки с внешним источником питания.

Медико-социальная экспертиза: получаем ИПРА

Медико-социальная экспертиза — это комиссия, которая решает, какое средство реабилитации вам нужно. Тут порой необходимо проявить настойчивость, чтобы получить именно то средство реабилитации, которое действительно качественно улучшит жизнь.

Подготовьте пакет документов:

• копия справки МСЭ об инвалидности (розовая справка)
• заполненная и заверенная справка 088/у
• оригинал справки о прикреплении к поликлинике
• оригинал справки с места работы о характере труда (если получаете бионический протез)
• копия трудовой книжки, заверенная в отделе кадров
• копия СНИЛС
• копия паспорта
• копия полиса ОМС

На принятие решения у МСЭ может уходить до двух недель. Если вы хотите получить бионический протез – протез с внешним источником питания, то в этом случае процесс может затянуться до полутора-двух месяцев, так как решение приниматься будет на более высоком уровне – в главном бюро МСЭ.

Готовую программу реабилитации и абилитации – ИПРА – вы будете получать в местном отделении МСЭ. При получении прежде, чем расписаться, проверьте, правильный ли вписан протез: если вы хотите получить тяговый протез, то должно быть написано «протез кисти/предплечья активный», если бионический – «протез кисти / предплечья с внешним источником энергии». Если вписано что-то иное — не расписывайтесь в получении, а свяжитесь со специалистом «Моторики».

Изготовление протеза руки и протезирование

Когда вы получите на руки ИПРА с указанным в нем нужным вам протезом руки, считайте, что самое сложное позади. Теперь необходимо выбрать вариант оплаты протеза руки. Сейчас есть несколько:

• Получить протез руки бесплатно по государственному конкурсу
• Оплатить собственными средствами с последующей компенсации от ФСС
• Получить протез бесплатно при поддержке благотворительного фонда
• Получить протез по программе беспроцентного займа на оплату стоимости протеза с последующей компенсацией денежных средств и погашение займа
• Получить протез, оплатив собственными средствами

Готовый протез вы получаете в одном из протезно-ортопедических предприятий региона. Протезист изготавливает индивидуальную культеприемную гильзу, настраивает протез и обучает пользоваться им.

Поддержка пользователей протеза руки от «Моторики»

На получении протеза руки от «Моторики» взаимодействие с компанией не заканчивается. Специалист, который с вами работал, остается на связи и всегда готов проконсультировать, если возникли вопросы или сложности в процессе использования протеза.

Пользователи также попадают в закрытое сообщество, где могут общаться друг с другом, делиться опытом, общаться с разными специалистами, пользоваться бонусами от партнеров компании.

Образец и бланк документа

Бланк документа (форма справки об инвалидности), который выдается в филиале МСЭ, разработан Министерством здравоохранения и должен быть выполнен строго в соответствии с образцом. На нем указывается, что он является официальным документом, а решение, вынесенное на комиссии, требует неукоснительного выполнения законных притязаний. Помимо присвоенной степени в справке инвалида также указывается степень трудоспособности.

Обратите внимание! Все цифры и числа в бланке должны быть выполнены прописью. Готовый документ должен быть заверен печатью филиала МСЭ и подписью его руководителя. Также это значит, что должна быть и расшифровка подписи.

При заполнении формы все данные должны быть записаны разборчивым почерком, максимально корректно и четко описывая ситуацию. Если лицу требуются копии документа, они в обязательном порядке должны быть заверены. Отсутствие заверяющей подписи выглядит подозрительно. Номер и серия бланка должны быть указаны на его лицевой стороне.