Grotesc.ru

Юридическая консультация онлайн
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

По новым правилам: как прикрепиться к поликлинике

По новым правилам: как прикрепиться к поликлинике

Москвичам, которые решили прикрепиться к поликлинике или сменить лечебное учреждение, рекомендовали сделать это до 1 декабря 2014 года. M24.ru собрало информацию о том, куда нужно будет обратиться и какие для этого понадобятся документы. Добавим, что тем, кто уже прикреплен к поликлинике, не обязательно приписываться заново, но если они этого не сделают, то записаться к врачу смогут только в регистратуре — сервисы удаленной записи будут им недоступны. При этом прикрепиться можно будет в любой день и после 1 декабря .

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Со следующего месяца Городской фонд обязательного медицинского страхования начинает верстать бюджет на 2015 год, для этого всех пациентов планируется внести в единую электронную базу. Поэтому жителям столицы нужно прийти до 1 декабря в свою поликлинику, взять в регистратуре анкету и заполнить ее, указав, в том числе, номер пенсионного счета и паспортные данные.

Если же пациент не успеет заполнить бумаги до 1 декабря, то его все равно обслужат, правда, записаться к врачу можно будет только через регистратуру. Воспользоваться сервисами удаленной записи — через интернет, терминалы или по телефону москвичи смогут сразу после того, как прикрепятся к поликлинике. Сделать это можно будет в любой день и после 1 декабря

Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании» все застрахованные граждане могут сами выбирать медицинскую организацию, в которой они будут лечиться.

Городу же необходимо знать точное количество пациентов, прикрепленных к той или иной поликлинике, чтобы четко рассчитывать финансирование, нужное оборудование и количество специалистов.

Фото: ТАСС/Александр Рюмин

«Из 11 миллионов застрахованных москвичей регулярно в поликлиники обращаются только 6 миллионов. Остальные остаются для системы ОМС так называемыми «молчунами». Они просто прикреплены к поликлиникам по территориальному признаку. Однако люди часто меняют место жительства и не информируют при этом свою страховую компанию», — рассказал директор московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.

Кроме того, финансирование устроено так, что клиника получает определенную сумму денег в год на каждого гражданина. Если же в поликлинике нет нужных специалистов и оборудования, то пациента перенаправляют в то лечебное учреждение, где они есть. Именно поэтому полезнее и удобнее сразу самому прикрепляться к поликлинике, которая удовлетворяет все потребности.

«Иногородние также могут прикреплять к поликлиникам и получать помощь, но техническая схема расчета будет другой, — добавил Владимир Зеленский, — если для москвичей поликлиника получает финансирование, исходя из количества прикрепленных людей, то за иногородних будет платить регион, где человек застрахован. А полисы у всех одинаковые».

Зеленский также сообщил, что в поликлиниках обычно не бывает переизбытка пациентов, потому что есть возможность «маневрировать» между участками. Поток пациентов контролируется при помощи электронной записи. «Так сразу понятно время ожидания врача. По государственной гарантии этот срок равняется неделе», — уточнил директор МГФОМС.

Читайте так же:
Кто подлежит воинскому учету в организации

Помимо этого, он рассказал, что в случае прикрепления не по месту жительства, скорая помощь и участковый врач к пациенту все равно будут ездить из ближайшей поликлиники.

Как прикрепиться к поликлиник е

Если у Вас еще нет полиса ОМС нового образца, то перед тем, как сделать его, лучше уточнить список организаций — страхователей в поликлинике. Обычно он вывешен рядом с регистратурой. А вот чтобы прикрепиться к лечебному учреждению, нужно иметь при себе следующие документы:

  • заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной);
  • страховой полис ОМС + копия;
  • копия паспорта;

Как прикрепиться к поликлинике

Список документов для прикрепления к поликлинике ребенка:

  • копия свидетельства о рождении ребенка (при себе лучше иметь и оригинал);
  • копия паспорта родителя, подающего заявление (с оригиналом);
  • страховой полис ОМС ребенка и его копия;
  • ксерокопия регистрации в Москве;
  • заявление.

Что касается добровольного медицинского страхования (ДМС), то у него есть свои преимущества. Во-первых, это возможность самостоятельно формировать свою страховую программу, определять объем и виды услуг и тоже выбирать медицинское учреждение, в котором Вам предстоит лечиться.

Кроме того, по данному полису можно вызвать доктора на дом в любое время необходимое время, будь то выходной или праздничный день. В свою очередь, страховщик будет направлять к лучшим специалистам в своей области.

Коммерческие лечебные учреждения, работаю­щие в сфере ДМС, вклады­вают средства в развитие своей лечебной базы, закупая новейшее импортное оборудование и привлекая луч­ших врачей. Таким образом, имея полис ДМС, можно получить набор дополнительных к ОМС медицинских услуг.

Нововведения

С 2015 года москвичи получат возможность менять поликлинику раз в месяц. Об этом M24.ru сообщил заммэра по вопросам социального развития Леонид Печатников. По его словам, в этом случае главные врачи будут лучше следить за качеством оказываемых в медучреждениях услуг.

Фото: ТАСС/Александр Алпаткин

«По всей России поменять поликлинику можно один раз в год, — пояснил Печатников. — В Москве мы планируем снять это ограничение и дать возможность жителям прикрепляться к медицинским учреждениям хоть раз в месяц. Главное, чтобы они уведомляли департамент здравоохранения о переводе, чтобы финансирование также перемещалось в новую поликлинику». Таким образом жители столицы смогут оперативно реагировать на любые изменения в поликлинике, в том числе сокращение специалистов, которым доверяют пациенты.

Возможность для москвичей часто менять поликлиники станет залогом объективных решений главврачей при возможном сокращении персонала. «Если главный врач будет сокращать хороших специалистов, то пациенты смогут просто открепиться от этой поликлиники и уйти в другую. Вместе с уходом пациентов будет сокращаться финансирование учреждения», — заявил заммэра.

Как пояснил руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун, столичные власти рассматривают вопрос о внесении поправок в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», которые позволят прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем раз в год.

Читайте так же:
Областной капитал размер свердловская область

Сегодня такой возможности законодательством не предусмотрено. Когда будет готов проект, чиновник уточнить не смог. Сейчас, по словам Хрипуна, москвичи могут обратиться в поликлинику, к которой они не прикреплены, только в одном случае: если в своем медучреждении ему не могут оказать какой-то вид помощи. «Но это единичные случаи – в большинстве поликлиник примерно одинаковое оборудование и набор оказываемых услуг», — добавил Хрипун.

Замдиректора столичного фонда обязательного медицинского страхования Юлия Булавская заявила, что проект поправок в федеральный закон с фондом не обсуждался. «На мой взгляд, поликлиникам будет трудно планировать свою хозяйственную деятельность, если пациенты смогут менять поликлинику раз в месяц», — отметила Булавская. При этом она добавила, что начисления при подушевом финансировании поступают в поликлиники как раз ежемесячно. Таким образом, технически перераспределять финансовые средства из одной поликлиники в другую раз в месяц возможно.

Член комиссии по здравоохранению Мосгордумы Вера Шастина полагает, что отмена ограничения на смену поликлиник поможет пациентам. «Если у москвича будет возможность прикрепляться к разным поликлиникам, то методом проб и ошибок он найдет себе подходящего лечащего врача», — отметила депутат.

Помимо этого, в следующем году власти планируют распространить систему ОМС на все типы городских поликлиник. О своем участии заявили уже 398 лечебных учреждений, половина из которых – частные и ведомственные поликлиники, сообщил директор московского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.

«В этом году у нас было 367 учреждений, будет почти 400. Прирост серьезный, потому что система становится выгоднее, когда есть определенный объем пациентов. Кроме того, из года в год тарифы увеличиваются», — отметил Зеленский.

Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике?

Больница

Чтобы обслуживаться по программе ОМС в столице, требуется представить следующие документы:

  1. Паспорт — для гражданина от 14 лет, и свидетельство о рождении — для ребенка.
  2. Полис ОМС. Если он на переоформлении, требуется предъявить временную форму.
  3. СНИЛС.
  4. При смене места жительства — подтверждение нового адреса. Иногородним, из Подмосковья допускается представить временную регистрацию.
  5. При оформлении на новорожденного и ребенка требуется предъявить документ, подтверждающий права. или заявление представителя).

При необходимости оформить полис ОМС гражданам следует обратиться в страховую компанию по месту прописки, или подать заявление через интернет в Москве. Срок получения — до 14 рабочих дней.

Как прикрепиться к поликлинике в Москве

Чтобы получать бесплатную комплексную медицинскую помощь в столице, необходимо иметь прикрепление к поликлинике, входящей в систему обязательного медицинского страхования.

О том, как прикрепиться к поликлинике в Москве через госуслуги и лично через регистратуру, возможно ли прикрепление для иногородних с временной регистрацией или без регистрации по месту жительства, как прикрепить ребенка, какие документы нужны и о многом другом – читайте в этой статье.

Читайте так же:
Пример заполнения путевого листа легкового автомобиля

В стоматологической клинике

Какие документы нужны

Вам понадобятся оригиналы следующих документов:

  • Паспорт
  • Полис ОМС
  • Заполненное заявление о выборе медицинской организации
  • СНИЛС (если есть)

Бланк заявления можно получить при обращении в медицинское учреждение.

При прикреплении через законного представителя нужен паспорт представителя и документ, подтверждающий полномочия представителя.

Вниманию иногородних, проживающих в Москве:

  1. Если полис ОМС получен в другом регионе, необходимо обратиться в свою или любую другую страховую компанию, работающую в системе ОМС, для перерегистрации иногороднего полиса на московский регион. На обратной стороне вашего бланка полиса в страховой компании поставят печать.
  2. При заполнении заявления необходимо будет указать адрес временной регистрации либо адрес фактического проживания, если вы живете в столице без прописки и без регистрации. Отказывать в прикреплении из-за того, что нет постоянной или временной регистрации по месту жительства в г. Москве не должны.

Иностранные граждане должны иметь удостоверение личности, вид на жительство и полис. Иностранцы, временно находящиеся в России, предоставляют удостоверение личности и полис.

Как получить полис ОМС в Москве, читайте здесь >>

Как можно прикрепиться

Прикрепиться к городской или стоматологической поликлинике, к женской консультации в Москве можно любым из следующих способов:

  • Лично обратиться в выбранную организацию и написать заявление вручную либо направить туда своего представителя с доверенностью.
  • Пройти процедуру прикрепления онлайн на портале госуслуг Москвы

При личном визите в медучреждение сведения, указанные вами в заявлении, будут проверять около недели, затем вас известят о результатах. При заполнении электронной заявки на портале услуга будет оказана в течение 3-х рабочих дней.

Проверить, прикреплены ли вы к поликлинике, можно по телефону 8 (495) 539-30-00

Прикрепление к медицинской организации действует бессрочно.

Как прикрепиться к поликлинике через интернет

В Москве прикрепление к поликлинике, окружной стоматологической клинике или женской консультации можно осуществить через интернет – на столичном сайте госуслуг.

Порядок действий такой:

  1. Зайдите на официальный сайт госуслуг г. Москвы mos.ru
  2. Авторизуйтесь под своим именем – введите логин и пароль или зарегистрируйтесь, если вы обращаетесь на этот сайт госуслуг впервые
  3. Зайдите в раздел «Услуги и сервисы», затем – в «Здоровье» и выберите «Диагностика и обследование», а затем – «Прикрепление к поликлинике» либо сразу пройдите по адресу mos.ru/pgu/ru/services/link/232
  4. Ознакомьтесь со сведениями, опубликованными в левой части страницы и нажмите красную кнопку «Получить услугу» в правой части экрана
  5. Заполните информацию о себе – Серию и номер полиса ОМС, ФИО, дату рождения и нажмите кнопку «Продолжить»
  6. Далее откроется информация о вашем текущем прикреплении. Внизу страницы нажмите на кнопку «Сменить прикрепление»
  7. Введите в «окошки» дополнительные сведения: паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания (адрес получения медицинской помощи на дому)
  8. Выберите поликлинику, к которой хотите приписаться и нажмите кнопку «Продолжить»
  9. Проверьте правильность введенных сведений, поставьте «галочку» в поле «Я ознакомлен» и нажмите кнопку «Отправить». На электронную почту придет письмо о смене статуса заявления.
Читайте так же:
Как расшифровать уин

Услуга приписки к поликлинике бесплатна, срок ее исполнения – максимум 3 рабочих дня. Уведомление о результатах придет на электронную почту.

Как выбрать лечебное учреждение для прикрепления

Согласно Федеральному закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право выбора медицинского учреждения.

Выбрать поликлинику для прикрепления можно любую – как по месту прописки, так и ту, которая вам больше нравится или находится ближе к месту фактического проживания, к месту работы или учебы.

Однако, вы не сможете вызвать врача на дом из этой медицинской организации, если она не обслуживает адрес вашего проживания. Для вызова врача нужно будет обратиться в медучреждение вашего района.

На сайте госуслуг Москвы в процессе процедуры подачи электронной заявки на прикрепление сервис покажет информацию о загруженности учреждений и терапевтов и о том, какие участки обслуживают врачи.

Как часто можно выбирать

Выбирать новую поликлинику и менять прикрепление можно не чаще одного раза в год.

По интернету заявку можно подать, даже если к другому медицинскому учреждению вы прикреплялись меньше года назад. Но воспользоваться этим правом возможно только один раз и только в том случае, если предыдущая заявка на прикрепление была подана не в электронном виде.

Нужно ли открепляться

При выборе новой поликлиники открепляться от старой не нужно. Процедура открепления произойдет без вашего участия автоматически – сотрудники сами запросят необходимые документы.

На практике, если в медкарте содержатся ценные для вас сведения, лучше лично забрать ее из старой и передать в новую медицинскую организацию.

Как прикрепить ребенка

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике, необходимы следующие документы:

  • свидетельство о рождении. Для детей старше 14-ти лет – паспорт ребенка
    полис ОМС
  • паспорт законного представителя ребенка – родителя, опекуна, попечителя
  • СНИЛС ребенка — если есть
  • заявление о выборе медорганизации

Бланк заявления можно получить в регистратуре.

С пакетом документов лично обратитесь в выбранное медицинское учреждение.

Прикрепить должны через несколько дней после проверки документации.

Через заполнение электронной заявки на сайте госуслуг г. Москвы прикрепить ребенка, к сожалению, пока нельзя.

Выбрать детскую медицинскую организацию можно на официальном сайте ДЗМ. Зайдите на вкладку «Гражданам», выберите «Поликлиники» и затем – «Детские». Можно выбрать медучреждение как из списка, так и на карте.

Жителям других городов

Иногородним людям, желающим посещать московскую поликлинику, необходимо посетить подходящее им учреждение и составить заявление.

В нем должны быть указаны:

  • ФИО, дата рождения, номер телефона, электронная почта (для получения уведомления);
  • Регистрация;
  • Номер полиса ОМС и при наличии СНИЛС;
  • Данные прежней поликлиники.

Заметьте: на рассмотрение заявления, как правило, уходит 1,5 -2 недели.

Как прикрепиться иногородним

Если гражданин прописан в Московской области или в любом другом регионе, а живет либо работает в Москве, он все равно имеет право на медицинскую помощь. Он также сможет прикрепиться, но только очно. При наличии полиса ОМС, не зарегистрированного в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц города Москвы, получение услуги через сайт mos.ru невозможно.

Читайте так же:
Отправка трудовой книжки по почте при увольнении

При этом застрахованный получает объем помощи в рамках территориальной программы региона, где был получен полис ОМС. Поэтому, чтобы получать набор медуслуг, актуальный для Московского региона, нужна перерегистрация полиса. Если вы собираетесь остаться в Москве надолго, имеет смысл обратиться в любую страховую компанию и бесплатно прикрепить свой полис ОМС к Московскому территориальному фонду.

Номер полиса останется прежним. Перерегистрация осуществляется с 1 января по 1 ноября текущего года.

Как прикрепиться к поликлинике через «Госуслуги»

Для прикрепления к поликлинике через mos.ru нужно пройти подтвержденную регистрацию на сайте. То есть: сначала зарегистрироваться на портале, а после посетить МФЦ, чтобы подтвердить личность. После подтверждения личности можно прикрепляться к поликлинике онлайн. Для этого нужно зайти в личный кабинет и выбрать из списка услуг «Прикрепление к поликлинике».

Далее необходимо ввести серию и номер своего полиса ОМС, а также паспортные данные, адрес проживания и дату рождения. После этого система предложит выбрать поликлинику из списка. Заявление на прикрепление рассматривается в течение трех дней. Уведомление о прикреплении придет в виде сообщения в личном кабинете.

4. Узнаем, сколько стоило лечение

За медицинские услуги, включенные в перечень ОМС, пациенты не платят. Однако деньги клиники получают — их перечисляют страховые компании. И каждый застрахованный имеет полное право знать, сколько и за какие оказанные ему процедуры заплачено. Сделать это в Москве можно на сайте городского фонда обязательного медицинского страхования mgfoms.ru. Для доступа понадобится подтвержденный профиль на федеральном портале госуслуг. Если он у вас уже есть, то вы можете прямо сейчас посмотреть, у какого врача вы были и какие обследования проходили с 1 января 2015 года. И сколько за это заплачено вплоть до копейки.

Задачи у этого сервиса не столько познавательные, сколько контрольные. Факт оказания каждой услуги можно как подтвердить, так и опровергнуть. Корреспондент "РГ" недавно увидел в этом списке флюорографию, которую на самом деле не делал. При этом на сайте сообщалось, что услуга оказана в поликлинике, в которой я никогда не был. Сообщить об этом в фонд ОМС я смог с помощью пары кликов, после чего началась проверка. О ее итогах сообщили в официальном письме — поблагодарили за бдительность и рассказали, что оштрафовали поликлинику более чем на 20 тысяч рублей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector